Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 4

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 408

Со стороны органов чувств: ототоксичность — шум или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения (атаксия, головокружение, тошнота, рвота), необратимая глухота.

Со стороны ССС: снижение или повышение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипокалиемия, гипо- магниемия, гипонатриемия.

Прочие: гипертермия, развитие суперинфекции, похудание.

Передозировка. Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные Л С (прозе- рин), а также препараты Са2+ (СаС12 10 % 5-10 мл, кальция глюконат 10 % 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0.5-0.7 мг, ожидают учащения пульса и через 1.5-2 мин вводят в/в 1.5 мг (3 мл 0.05 % раствора) прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты Са2+. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться в ходе гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Взаимодействие. Нефро- и ототоксичные ЛС увеличивают риск возникновения нарушений слуха и функции почек.

Фармацевтически несовместим с другими ЛС (в т. ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином, гепарином).

Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС. Снижает эффект антимиастенических ЛС.

Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие Л С, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизи- рованные углеводороды в качестве Л С для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск возникновения неф- роксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).