Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 3

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 264

Актиномикоз.

Инфекции верхних дыхательных путей — острый синусит (доксициклин).

Инфекции нижних дыхательных путей — обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (доксициклин) — при аллергии к бета-лактамам.

Инфекции желчевыводящих путей.

Ородентальные инфекции — периодонтит и др. (доксициклин).

Эрадикация Н. pylori (только тетрациклин в сочетании с другими антибиотиками и антисекреторными препаратами).

Флегмоны, абсцессы, мастит, фурункулез, угревая сыпь — при неэффективности местной терапии (доксициклин), трофические язвы (местно), инфекции после укуса насекомых.

Конъюнктивит, блефарит, язвы роговицы и другие заболевания глаз (местно).

В последние годы тетрациклины утратили значение в качестве лекарств выбора в связи с распространением устойчивых возбудителей и созданием новых ЛС, превосходящих их по эффективности и безопасности (бета-лактамы, макролиды, фторхинолоны и др.).

Как лекарства выбора их используют при особо опасных инфекциях, при инфекциях, передаваемых половым путем, некоторых формах инфекции верхних и нижних дыхательных путей, неосложненных инфекциях мочевых путей, у пациентов с гиперчувствительностью к бета-лактамам и другим группам антимикробных ЛС.

Противопоказания

Возраст до 8 лет, беременность, кормление грудью, тяжелая патология печени, почечная недостаточность (тетрациклин).

7.8. Хинолоны и фторхинолоны

Хинолоны, являющиеся синтетическими антибактериальными препаратами, делятся на четыре поколения, причем три последних являются фторированными — фторхинолонами. Классификация препаратов и спектр антимикробной активности представлены в табл. 7.25.

Механизм действия

Хинолоны являются производными нафтиридина и хиноли-

на. Фторхинолоны синтезированы путем введения в молекулу хинолона нафтиридина одного, двух или трех атомов фтора, что привело к созданию группы ЛС с широким антимикробным спектром действия, с хорошими фармакокинетическими характеристиками, относительно низкой токсичностью.