Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 3

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 288

НР

Диапазон между терапевтическими и токсическими дозами нитрофуранов достаточно велик (10-20 раз). Среди препаратов, назначаемых внутрь, наиболее токсичен фурадонин; побочные реакции при использовании фуразолидона, фурагина, фуразолина встречаются реже и примерно с одинаковой частотой. Значительно возрастает вероятность токсических осложнений у новорожденных и при почечной недостаточности.

Наиболее часто, особенно при приеме нитрофурантоина, развиваются диспептические расстройства (тошнота, рвота, боль в животе). Для профилактики диспептических расстройств нитрофураны назначают после еды, запивают щелочными растворами. Значительно реже развиваются неврологические (моно- и полиневриты) и гематологические (гемолитическая и мегалобластная анемии) осложнения, поражение кожи (лейкодерма) и бронхолегочные поражения (отек легких, бронхоспазм, пневмонит у женщин старше 60 лет, сопровождающийся лихорадкой и эозинофилией). У новорожденных и грудных детей возможно увеличение образования мет- гемоглобина. Аллергические реакции при использовании нит- рофуранов возникают редко и в основном ограничиваются поражением кожи.

Лекарственное взаимодействие

Опасно сочетание нитрофуранов с кислыми препаратами (витамин С, кальция хлорид, аммония хлорид).

Один из метаболитов фуразолидона может ингибировать моноаминооксидазу и вызывать в связи с этим артериальную гипертензию и расстройства психики: сочетание фуразолидона с симпатомиметиками и с другими ЛС, ингибирующими этот фермент (трициклическими антидепрессантами), противопоказано в связи с опасностью развития артериальной ги- пертензии.

Весьма специфическим свойством нитрофуранов, имеющим практическое значение, является их способность снижать толерантность к алкоголю (антабусоподобный эффект). Эффект сохраняется в течение 5-7 дней после отмены нитрофуранов.