Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 3

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 287

7.11.4. Нитрофурантоин

Нитрофурантоин (фурадонин) хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность около 100 %. Создает низкие концентрации в крови, поскольку быстро метаболизируется в печени и тканях. Терапевтические концентрации отмечаются только в моче; при кислой реакции мочи эффект усиливается, при щелочной — ослабляется. Нитрофурантоин значительно токсичнее других перорально принимаемых нитрофуранов. При почечной недостаточности экскреция нитрофурантоина ослабляется пропорционально снижению клубочковой фильтрации, и терапевтические концентрации в моче не достигаются. Вероятность токсических эффектов увеличивается при нарушении выделительной функции почек (при снижении клиренса креатинина ниже 40 мл/мин препарат не назначают).

Показания: инфекции мочевыводящих путей — острый цистит и длительная супрессивная терапия при хронических инфекциях. Нельзя назначать при остром пиелонефрите, так как препарат не создает высоких концентраций в ткани почек.

7.11.5. Фуразидин

Фуразидин (фурагин). Основная особенность фармакоки- нетики — относительно медленное выведение, поэтому может назначаться 2 раза в сутки, в моче отмечаются более низкие концентрации препарата, чем на фоне нитрофурантоина.

Растворимый фуразидин применяется внутривенно капель- но, введение суточной дозы фуразидина (0.1 % водный раствор) обеспечивает СТК в крови и тканях в течение 48 ч. Водный 1 % раствор в объеме 100-300 мл используют для санации бронхов при проведении лечебной и лечебно-диагностической бронхоскопии, местно при лечении ожоговых ран.

7.11.6. Нифуроксазид

Нифуроксазид (диастат, эрисфурил) — противомикробное средство широкого спектра действия: грамположительные возбудители стафилококки, стрептококки и грамотрицательные микроорганизмы — сальмонеллы, энтеробактер, кишечная палочка, протей. Не нарушает равновесия кишечной флоры. Имеет низкую абсорбцию, поэтому применяется при диарее инфекционного генеза. Противопоказано применение при гиперчувствительности к препарату и нитрофуранам, у новорожденных.