Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 3

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 286

7.11.1. Нитрофурал

Нитрофурал — фурацилин — в России известен под этим торговым названием. Используется местно в виде 0.02 % (1:5000) раствора для полоскания зева, промывания раневых поверхностей, при лечении гнойных ран. В настоящее время его применение значительно ограничено, так как к нему резистентны многие нозокомиальные возбудители (клебсиеллы, серации, синегнойная палочка и др.), необоснованно также его применение при стрептококковом тонзиллофарингите, так как возбудитель инфекции р-гемолитический стрептококк группы А устойчив к препарату.

Нитрофурал может вызывать местные аллергические реакции. Обладает системной токсичностью и в случае приема внутрь может вести к развитию тяжелых периферических ней- ропатий и острого гемолиза.

7.11.2. Фуразолидон

Фуразолидон подавляет развитие трихомонад и лямблий, многих грамотрицательных микроорганизмов: кишечной палочки, сальмонелл, шигелл и др. Назначают внутрь (после еды). Препарат всасывается хуже, чем нитрофурантоин и фу- рагин; терапевтическая концентрация его сохраняется в крови на протяжении 4-6 ч. Высокие концетрации препарата отмечаются в просвете кишечника, терапевтические — в желчи, что позволяет использовать его при кишечных инфекциях: активен в отношении возбудителей дизентерии, брюшного тифа и паратифов. Основной путь элиминации — почечная экскреция. При выраженных нарушениях клубочковой фильтрации кумулирует в крови. Ранее достаточно широко применялся при кишечных инфекциях, но в современные схемы не входит. Основное показние к применению — лямблиоз.

7.11.3. Фуралтодон

Фуралтодон (фуразолин) по спектру противомикробной активности мало отличается от фуразолидона, лучше всасывается из ЖКТ, менее активен в отношении простейших. Средняя терапевтическая концентрация после приема разовой дозы сохраняется в течение 4-6 ч. При кислой реакции мочи усиливается реабсорбция препарата, что может привести к его кумуляции. При низких значениях рН мочи и олигурии препарат отменяют.