Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 3

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 276

Антимикробная активность полимиксина В пропорциональна токсичности, поэтому нельзя превышать дозы, рекомендованные инструкцией. При появлении признаков нефротоксичности контролировать состояние функции почек каждые 3 дня (определение концентрации креатинина в сыворотке крови, в моче и др.). Даже при дозах, рассчитанных в соответствии с рекомендациями к применению, возможно развитие нефротоксичности (индивидуальные особенности кинетики), поэтому желателен лекарственный мониторинг, особенно при появлении признаков неротоксичности. Недопустимо сочетание с другими нефротоксичными препаратами.

При нарушении выделительной функции почек схемы лечения изменяются путем уменьшения дозы ЛС или интервала его введения. При анурии Т1/2 полимиксина В удлиняется до 2-3 дней и более, интервал между введениями увеличивается до 5-7 дней. При перитонеальном диализе полимикин В диа- лизируется, в связи с чем рекомендуется вводить дополнительно 1-2 мг/кг полимиксина В после каждого сеанса гемодиализа, проводимого 2 раза в неделю.

Нейротоксичность — головокружения, расстройства чувствительности, парестезии, тошнота, рвота, мышечная слабость, спутанность сознания и т. д.; проявления нервномышечной обратимой блокады, особенно у больных с исходной ХПН, миастенией, на фоне применения миорелаксантов; глухота.

Тромбоцитопения, нарушения электролитного баланса (ги- покальциемия, гипокалиемия).

Гиперчувствительность.

Местные реакции: при в/м введении болезненность и инфильтраты в месте введения, при в/в введении — флебиты.

Взаимодействие

Синергизм в отношении P. aeruginosa отмечается при совместном применении с карбенициллином. Опасно применять полимиксин совместно с другими нефротоксичными JIC.

Фармацевтическая несовместимость отмечается при совместном применении с аминокислотами в виде растворов, с ампициллином, тетрациклином, хлорамфениколом.