Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 3

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 368

Общий клиренс — 0.5-1.3 л/ч, что несколько ниже, по сравнению с нелипосомальным амфотерицином В (1.8 л/ч). Этот факт объясняют уменьшением почечного криренса, поскольку липосомы имеют достаточно большие размеры для того, чтобы выводиться из сосудистого русла в процессе гломерулярной фильтрации. Т1/2 для доз 3, 4 и 5 мг/кг — 26, 38.2 и 32.4 ч. Продолжительность полного выведения варьирует от 100 ч до 49 дней, что связывают с медленным перераспределением препарата в тканях.

Показания. Грибковые инфекции: диссеминированный крипто- коккоз, криптококковый менингит, инвазивный и диссеминированный аспергиллез, североамериканский бластомикоз, диссеминиро- ванные формы кандидоза, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидоз, гистоплазмоз, фикомикоз, гиалогифомикоз, хроническая мицетома; системный микоз на фоне СПИДа и при иммунодефиците на фоне противоопухолевой терапии; профилактика инвазивных грибковых инфекций у больных с нейтропенией при злокачественных новообразованиях, а также при пересадке паренхиматозных органов и костного мозга.

Лихорадочный синдром неясного генеза (резистентный к проводившейся в течение 96 ч антибиотикотерапии, у больных с нейтропенией и высоким риском грибковых инфекций).

Висцеральный лейшманиоз (в качестве первичной терапии, в т. ч. у пациентов с иммунодефицитом), американский кожно-висцераль- ный лейшманиоз.

Противопоказания. Гиперчувствительность, одновременная инфу- зия лейкоцитарной массы.

С осторожностью. Беременность, период лактации, ХПН.

Режим дозирования. В/в капельно, в течение 30-60 мин, рекомендуемая концентрация активного вещества — 0.5 мг/мл.

Средняя курсовая доза — 1-3 г, достигается на протяжении 2-4 нед.

При системных микозах начальная доза — 1 мг/кг/сут, при необходимости постепенно повышают до 3 мг/кг/сут.