Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 226

7.2. Аминогликозиды

Аминогликозиды (АГ) являются бактерицидными антибиотиками широкого спектра действия. В настоящее время выделяют три поколения аминогликозидов (табл. 7.14).

Спектр активности

Аминогликозиды обладают широким спектром антимикробного действия. Особенно чувствительны к этим антибиотикам грамотрицательные бактерии, в меньшей степени — грамположительные.

Аминогликозиды I поколения стрептомицин, канамицин, виомицин действуют на М. tuberculosis и некоторые атипичные микобактерии, в то время как амикацин более активен против М. avium.

Для аминогликозидов II поколения (гентамицин, тобрами- цин, нетилмицин) и III поколения (амикацин) характерна до- зозависимая активность против грамотрицательных микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae (Е. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp. и др.), а также нефер- ментирующих грамотрицательных палочек (Р. aeruginosa, Aci- netobacter spp.). Аминогликозиды активны против стафилококков, кроме метициллинорезистентных штаммов. Стрептомицин и гентамицин действуют на энтерококки. Стрептомицин активен против возбудителей чумы, туляремии, бруцеллеза. Ами-

ногликозиды не активны в отношении S. pneumoniae, S. maltophilia, В. cepacia. Более того, резистентность этих возбудителей к аминогликозидам используется при их идентификации. Анаэробы (Clostridium spp., Bacteroides spp.) устойчивы к аминогликозидам; к ним умеренно чувствительны или устойчивы Streptococcus spp. и большинство внутриклеточных микроорганизмов.

Неомицин имеет спектр действия, близкий к стрептомицину, но из-за высокого риска развития НР не применяется парентерально. При приеме внутрь (низкая абсорбция) используется для лечения заблеваний ЖКТ. Применяется наружно при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи.