Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 225

В отличие от многих цефалоспоринов и имипенема не стимулирует выработку р-лактамаз микроорганизмами. При приеме внутрь не всасывается.

Фармакокинетика

Азтреонам применяется только парентерально.

После в/в введения в дозе 0.5; 1 и 2 г максимальные конц- нтрации в крови составляют 58; 125 и 242 мг/л. Связь с белками плазмы 60 %.

Хорошо проникает в различные биологические жидкости, органы и ткани. Не метаболизируется, выводится преимущественно почками (55-74 %), Т1/2 составляет 1.5-2 ч, практически не изменяется при циррозе печени; при почечной недостаточности Т1/2 увеличивается до 6-8 ч, что определяет необходимость коррекции дозы азтреонама.

НР

Азтреонам хорошо переносится. Аллергические реакции наблюдаются реже, чем при применении пенициллинов и цефалоспоринов.

При применении азтреонама не отмечено аллергических реакций у пациентов с гиперчувствительностью немедленного типа к пенициллинам, однако описаны редкие случаи перекрестной аллергии с цефтазидимом. Возможно развитие местных флебитов (внутривенное введение), болезненности и отечности в местах внутримышечного введения, диспепсии, проявлений гепатотоксичности (желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз, билирубина). ЦНС — головная боль, головокружение, нарушение сознания.

Почки — повышение мочевины и креатинина, редко гематологические побочные эффекты — тромбоцитопения, эози- нофилия, лейкопения. Кандидозы, колит (С. difficile).

Показания к назначению

Азтреонам применяется для терапии госпитальных инфекций различной локализации, вызванных аэробными грамот- рицательными бактериями. Может применяться при инфекции мочевыводящих путей в качестве средства эмпирической терапии. Его можно назначать в комбинации с пенициллина- ми и цефалоспоринами, аминогликозидами, фторхинолонами, линкозамидами, ванкомицином, метронидазолом (но не ими- пенемом!).