Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 221

Цефамондол, цефметазол, цефоперазон обладают дисуль- фирамоподобным эффектом, поэтому недопустимо принимать алкоголь во время терапии этими препаратами (см. ранее).

7.1.3. Карбапенемы

В России применяются два антибиотика из группы карба- пенемов: имипенем и меропенем. В 2005 г. ожидается третий — эртапенем.

Спектр активности

Карбапенемы имеют самый широкий из всех р-лактамов спектр активности. Спектр антимикробной активности карбо- пенемов представлен в табл. 7.11 и 7.11-А.

Все карбапенемы высокоактивны в отношении штаммов пневмококков, резистентных к пенициллину (МПК90 составляет для имепенема 0.25 мг/л, для эртапенема 0.5 мг/л и для меропенема 1 мг/л).

Имипенем и эртапенем in vitro проявляют более высокую активность в отношении грамположительных аэробов (48 мг/л.)

Метициллинорезистентные (оксациллинрезистентные) штаммы стафилококков устойчивы к карбапенемам, как и к другим р-лактамным антибиотикам.

Спектр активности карбопенемов включает грамотрица- тельные бактерии; меропенем in vitro немного активнее имепенема и эртапенема в отношении многих штаммов грамотрицательных бактерий, в том числе устойчивых к цефалоспори- нам III-IV поколений.

В отношении P. aeruginosa меропенем in vitro проявляет самую высокую активность среди всех р-лактамных антибиотиков с антипсевдомонадной активностью. Эртапенем неактивен в отношении синегнойной палочки и других неферменти- рующих микроорганизмов {Acinetobacter spp.).

Карбапенемы проявляют высокую активность в отношении анаэробных микроорганизмов. Чувствительность анаэробных бактерий к карбапенемам выше, чем к другим антибиотикам с анаэробным действием — цефокситиму, линкомицину; чувствительность анаэробных микроорганизмов к карбапенемам и метронидозолу сравнима, за исключением Peptostreptococcus, когда более активны карбапенемы.