Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 217

Т1/2 большинства цефалоспоринов составляют 1-2 ч, что обусловливает необходимость назначения антибиотиков этой группы 3-4 раза в сутки. Более длительные Т1/2 (3-4 ч) имеют пероральные ЦС-Ш цефиксим и цефтибутен, их принимают 1

раз в сутки. Наиболее длительным Т1/2 обладает ЦС-Ш цефтриаксон (до 6-8 ч), который при большинстве инфекций применяется 1 раз в сутки, а при менингите — 1-2 раза в сутки.

Большинство цефалоспоринов выделяются почками в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче. Цефтриаксон и цефоперазон имеют двойной путь выведения (печень и почки).

НР

В целом цефалоспорины хорошо переносятся. Наиболее частые нежелательные явления при их применении — аллергические реакции (2-3 %) — крапивница, кореподобная сыпь, лекарственная лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь, анафилактический шок. Примерно у 10 % больных с гиперчувствительностью к пенициллину возникают перекрестные аллегические реакции на цефалоспорины.

При терапии цефалоспоринами возможны гематологические реакции — лейкопения, гемолитическая анемия и др.

Некоторые цефалоспорины, имеющие в структуре метил- тетразольную группу в позиции 3 (цефамондол, цефметазол, цефоперазон), при приеме алкоголя вызывают дисульфирам- подобные реакции, а также геморрагический синдром в результате нарушения синтеза протромбина и всасывания витамина К в кишечнике. Геморрагический синдром при применении этих цефалоспоринов встречается в 1 % случаев, но риск возрастает при применении у пожилых людей и у больных с почечной или печеночной недостаточностью.

Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта встречаются нечасто (около 2 %) — отмечаються боли в животе, тошнота, рвота, диарея (чаще при применении оральных препаратов), описаны случаи развития псевдомембранозного колита; со стороны печени возможно обратимое повышение активности трансаминаз, возникновение холестаза и псевдохолели- тиаза (при применении цефтриаксона). Парентеральные цефалоспорины, выделяющиеся с желчью (цефоперазон, цефтриаксон), диарею вызывают чаще.