Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 199

Janknegt R., van der Meer J. Sequetial therapy with intravenous and oral ceephalosporins // Antimicrob. Chemother. — 1994. — Vol. 33. — P. 169-177.

Глава 7

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛС

7.1. р-Лактамные антибиотики

В группу входят препараты, имеющие в структуре р-лак- тамное кольцо: природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. С учетом высокой клинической эффективности и низкой токсичности Р-лактамные антибиотики составляют основу современной антимикробной терапии, занимая основное место при лечении различных бактериальных инфекций.

Механизм действия р-лактамов заключается в нарушении образования клеточной стенки бактерий за счет необратимого связывания с пенициллиносвязывающими белками (ПСБ) микробной стенки делящихся микроорганизмов. Эти белки по своей природе являются ферментами, обеспечивающими синтез бактериальной клеточной стенки. Нарушение их функции вызывает гибель микробной клетки. В свою очередь одинаковый механизм действия определяет сходные механизмы резистентности.

Пенициллины, цефалоспорины и монобактамы могут инактивироваться в результате гидролизующего действия особых ферментов — р-лактамаз, вырабатываемых рядом бактерий. Карбапенемы значительно более устойчивы к р-лакта- мазам.

р-Лактамы имеют целый ряд общих свойств — высокую клиническую эффективность, бактерицидное действие, синергизм с аминогликозидами, низкую токсичность, возможность перекрестной аллергии у пациентов и т. д. р-Лактамы составляют основу современной антимикробной терапии, занимая основное место при лечении различных бактериальных инфекций. Исключены из спектра активности р-лактамных антибиотиков облигатные и факультативные внутриклеточные микроорганизмы — риккетсии, хламидии, легионеллы и др.