Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 193

В другом отечественном исследовании А. Н. Цой и соавт. была проведена клиническая и фармакоэкономическая оценка эффективности различных комбинаций АМП для эмпирической терапии внебольничной пневмонии в условиях стационара у 134 больных. Из числа проанализированных комбинаций показатель «затраты—эффективность» оказался наиболее оптимальным у больных, получавших ампициллин + ципроф- локсацин. Назначение больным только ампициллина или цефтриаксона в сочетании с эритромицином выглядело менее предпочтительным с экономической точки зрения.

При проведении фармакоэкономических исследований следует различать понятия «стоимость антибиотика» и «стоимость антибактериальной терапии» [1, 2, 12]. В клинической химиотерапии имеются существенные различия между стоимостью антибиотика, подразумевающий его закупочную цену, и стоимостью антибактериальной терапии. Последнее понятие гораздо шире, оно включает в себя несколько показателей: стоимость самого антибактериального ЛС, стоимость его введения, стоимость дополнительной антибактериальной терапии применение других групп ЛС при неэффективности антибактериальной терапии и/или развитии нежелательных реакций, стоимость пребывания больного в стационаре. Таким образом, при учете стоимости антибактериальной терапии необходимо учитывать прямые и косвенные затраты [3-5].

Существует ряд подходов к снижению затрат на антибактериальную терапию в стационаре при сохранении высокой клинической эффективности:

— оптимизация выбора антибактериальных средств для эмпирической терапии (например, на основании формуляра лечебного учреждения или существующих руководств по клинической практике);

— ступенчатая антибактериальная терапия (для многих современных антибактериальных средств существуют как инъекционные формы, так и препараты для приема внутрь; при выполнении определенных условий возможен переход от инъекций к пероральному приему АБП, имеющего, как правило, более низкую стоимость);