Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 188

При терапии сепсиса, связанного с инфекциями кожи, мягких тканей и суставов, для эмпирической терапии наиболее часто применялись аминогликозиды (83.3 %), метронидазол (46.3 %) и полусинтетические пенициллины (37.0 %). Наиболее часто применяемой у этой группы больных комбинацией АБП были оксациллин + гентамицин + метронидазол (27.7 % назначений). Наиболее типичными препаратами второй линии лечения были линкомицин, цефотаксим и фторхинолоны. Упомянув о частом назначении аминогликозидов, следует сказать, что у 46.3 % пациентов эти препараты применялись дольше 10 сут, а каждый третий больной получал аминогликозиды дольше 20 дней.

Следует отметить, что наряду с назначением препаратов внутривенно в 14.7 % случаев АБП назначались внутримышечно, а в 0.7 % случаев — внутрь.

Соответствие стартовой терапии международным и национальным рекомендациям по клинической практике в целом оказалась ниже 50 %, а при нозокомиальном сепсисе доля рациональных с точки зрения доказательной медицины назначений не превышала 28 % назначений — от 50 % в Краснодаре до 8.1 % в Уфе.

Данные о фармакоэпидемиологии АБП для терапии острого синусита и острого среднего отита содержатся в исследовании С. Н. Козлова и А. С. Беликова, опубликованном в 2001 г. В этом исследовании проводился фармакоэпидемиоло- гический анализ 196 случаев лечения острого синусита и 204 случаев острого среднего отита у взрослых пациентов в г. Калининграде.

Оказалось, что у больных с инфекцией ЛОР-органов АБП применялись в 81 % случаев при терапии в амбулаторных условиях и в 89 % случаев лечения в стационаре. Среди АБП у амбулаторных больных наиболее часто назначались доксициклин (28 % больных с острым синуситом и 36 % с острым отитом), ампициллин (17.3 и 9.3 % больных соответственно), амоксициллин (13.3 и 12.0 % больных соответственно).