Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 187

ОИТ у 288 больных было сделано 872 назначения 26 различных АПБ. Наименьшее число АБП (12 препаратов) использовались в Перми. В среднем каждый больной за период лечения получил 3.2 ± 0.7 АБП. Наиболее часто применяемыми препаратами оказались аминогликозиды — ЛС этой группы получали 28.2 % больных. Пенициллины были назначены у 24.7 % больных, 21.2 % пациентов получали цефалоспорины (табл. 6.32).

При терапии сепсиса, связанного с интраабдоминальной инфекцией, комбинированная эмпирическая терапия назначалась в 95.1 % случаев, при этом выбор АБП в разных центрах существенно различался. Так, в Тюмени и Перми чаще всего назначались полусинтетические пенициллины (27.5 и 28 % соответственно) или бензилпенициллин (22.2 и 41 % соответственно). В Уфе пациенты наиболее часто принимали оксациллин или ампиокс (27.9 и 22.9 %), а также цефазолин (19.7 %). Из всех центров, включенных в исследование, только в Екатеринбурге для начальной терапии применялись цефалоспорины — цефуроксим у 33.2 % больных.

Более адекватные назначения для эмпирической терапии встречались крайне редко: в качестве средств для эмпирической терапии ципрофлоксацин был назначен лишь в 1 % случаев, амикацин—в 1.1 %, ко-амоксиклав — в 0.5 %. В среднем наиболее часто для лечения использовалась комбинация пе- нициллинов с гетамицином (47.1 % назначений). Более адекватная комбинация — цефалоспорины III поколения + ами- ногликозид + метронидазол — применялась в 20.7 % случаев.

У 36.1 % больных коррекция первоначальной терапии не проводилась. В то же время в некоторых центрах (Краснодар и Барнаул) такая коррекция проводилась в 72-90 % случаев.

В качестве препаратов второй линии в исследованных центрах наиболее часто назначались цефазолин (32.0 %), цефалоспорины III поколения (26.9 %), ципрофлоксацин (28.2 %) и карбапенемы (7.7 %).