Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 184

Одним из самых крупных многоцентровых фармакоэпиде- миологических исследований АБП в нашей стране является исследование применения АБП при амбулаторном лечении больных внебольничной пневмонией — рис. 6.11 [11]. В этом исследовании были проанализированы данные о фармакотерапии 778 амбулаторных больных в возрасте от 16 до 88 лет, проходивших лечение в 7 центрах (города Волгоград, Екатеринбург, Москва, Нижний Новгород, Новосибирск, Санкт- Петербург и Смоленск). Исследование показало, что АБП при

внебольничной пневмонии назначались у 99.5 %. Так, если все больные в Москве, Санкт-Петербурге и Смоленске получали антибиотики, то в Волгограде и Екатеринбурге у 1 % больных антибактериальная терапия не проводилась, а в Нижнем Новгороде доля больных, которым не были назначены АБП составила 1.2 %.

Среди групп АБП чаще всего применялись: пенициллины (31.3 %), аминогликозиды (29.7 %), макролиды (24.9 %), сульфаниламиды (23.9 %). Среди отдельных препаратов наиболее часто применяемыми средствами оказались гентамицин (29.3 %), ко-тримоксазол (22.7 %), ампициллин (20.3 %), ци- профлоксацин (17.2 %) (табл. 6.30).

Средняя длительность антибактериальной терапии составила 9.9 ± 4.7 дня.

При этом в частоте применения отдельных препаратов в различных городах имелись существенные различия. Так, например, гентамицин в Москве и Петербурге применялся в 10 раз реже, чем в Нижнем Новгороде, и в 15 раз реже, чем в Смоленске. В то же время московские доктора назначали азитромицин в 4-5 раз чаще, чем их коллеги из других городов. Сравнительно редко в Москве применялись ципрофлок- сацин (2.0 %) и ко-тримоксазол (8.1 %).

Исследование показало, что в 71.4 % случаев врачи назна-

чали АБП внутрь, в 28.5 % случаев — внутримышечно. Внутривенное введение применялось у минимального числа пациентов (0.1 %). Внутримышечное введение чаще применялось в Смоленске, Волгограде, Новосибирске и Нижнем Новгороде.