Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 179

29. Gilbert D. N. // Infect. Dis. Clin. Pract. - 1995. - Vol. 4 (Suppl. 2). - P. 103-109.

30. Gilligan P. H., McCarthy L. R., Genta V. M. // J. Clin. Microbiol. — 1981. - Vol. 14. - P. 26-34. - Vol. 95. - P. 3137-3141.

31. Gustafsson A., Lund-Tonnesn S., Berstad A. et al. //Scand. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 33. - P. 721-727.

32. Lund-Tonnesen S., Berstad A., Schreiner A. et al // Tidsskr Nor. Laegeforen. - 1998. - Vol. 118. - P. 1027-1030.

33. Persky S. E., Brandt L. J. // Am. J. Gastroenterol. — 2000. — Vol. 95. - P. 3283-3285.

34. /media/consilium/02_06c/24.shtml :: Wednesday, 25-Sep-2002 20:51:44 MSD © Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster

35. www.antibiotic.ru

6.7. Оценка эффективности фармакотерапии антибактериальных ЛС

6.7.1. Клинические критерии

Самое распространенное положение можно представить так: если антибиотик назначен правильно, положительная динамика, хотя бы по отдельным показателям, отмечается уже на 2-3-и сутки; через 7-10 дней этиотропное лечение инфек- ционно-воспалительного процесса часто можно завершить. Если положительная динамика отсутствует в течение 48-72 ч, необходимо провести коррекцию терапии; ее следует проводить на основании пробелов в противомикробном спектре ранее назначенного препарата с учетом бактериологических данных.

Эффективность вновь назначенного антибиотика или комбинации антибиотиков оценивается вновь через 48-72 ч и при положительном клиническом эффекте лечение продолжается до тех же 7-10 дней; при адекватном выборе средств потребность в третьей смене антибиотиков бывает редко.

Для «перекрытия» необходимого спектра возбудителей возможно применение комбинации противомикробных препаратов, как правило, препаратов бактерицидного действия. При крайне тяжелом течении заболевания (нозокомиальные инфекции, сепсис, перитонит и т. д.) комбинация противомик- робных средств с различным механизмом действия должна обеспечивать также синергидный эффект в отношении «тяжелых» (полирезистентных штаммов) возбудителей (см. раздел 6.4. «Взаимодействие антибактериальных JIC»).