Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 173

Стадия эмбриогенеза (включающая периоды имплантации, а также органогенеза и плацентации), заканчивающаяся обычно к 3-4 мес беременности. Неблагоприятное действие ЛС проявляется тератогенностью и эмбриотоксичностью. В период органогенеза и плацентации наиболее чувствительной фазой развития являются первые 3-6 нед после зачатия (период закладки органов эмбриона). Критические периоды поражения разных органов отличаются из-за временных различий в их дифференцировке. Тератогенное действие ЛС в этот период практически не отмечается.

Период непосредственно перед родами, когда ЛС, назначаемые роженице, могут изменять течение родов и снижать адаптацию новорожденного к новым условиям существования.

6.6.1. Особенности фармакокинетики лекарственных средств у беременных женщин

Особенности всасывания ЛС

Во время беременности сократительная активность желудка и объем желудочной секреции снижаются. ЛС, имеющие низкую растворимость, всасывается замедленно. В то же время всасываемость других ЛС может нарастать в результате увеличения времени нахождения в кишечнике в связи со снижением его моторики. Индивидуальные различия в абсорбции ЛС у беременных зависят от срока беременности, от состояния системы кровообращения, ЖКТ и физико-химических свойств ЛС.

Особенности распределения, связь с белками ЛС

Во время беременности отмечается увеличение объема циркулирующей крови, почечной фильтрации, активности печеночных ферментов. Все это в определенной мере влияет на объем распределения ЛС, интенсивность процессов метаболизма и элиминации. Увеличение объема внеклеточной жидкости, массы циркулирующей крови, почечного кровотока и гломерулярной фильтрации у беременной, а также поступление ЛС в плод и амниотическую жидкость приводят к тому, что плазменная концентрация некоторых ЛС в крови беременных женщин (по сравнению с не беременными) снижается.