Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 172

ЛС могут оказывать влияние на плод на всех сроках беременности, но больше всего достоверных данных получено при изучении их влияния в период органогенеза (18-55 дней) и в период роста и развития плода (свыше 56 дней). Существует очень много ЛС, которые потенциально опасны с точки зрения тератогенеза, и их действие может проявляться при наличии определенных факторов. В связи с этим при назначении Л С женщинам в период беременности очень важно серьезно относиться к оценке соотношения пользы и риска назначаемого ЛС. Не менее важным является также исключение беременности при назначении ЛС с тератогенными свойствами. Основываясь на данных, полученных на людях и, в большей степени, на животных, ЛС в настоящее время классифицируются по степени риска для плода на категории от А (безопасные) до Э (противопоказанные в период беременности) (табл. 6.27). Выделяют также категорию X, куда входят ЛС, абсолютно противопоказанные беременным женщинам. Доказано, что ЛС категории X не обладают достаточным терапевтическим эффектом у женщин и риск их применения превышает пользу. ЛС, относящиеся к категории D, оказывают необходимое терапевтическое действие, но предпочтение в определенных ситуациях следует отдать другим ЛС со сходными фармакологическими

свойствами, и только в редких, чрезвычайных обстоятельствах ЛС этой категории могут быть назначены беременным.

Критические периоды беременности. Во внутриутробном развитии выделяют критические периоды, отличающиеся повышенной чувствительностью к различным факторам внешней среды, в том числе и к ЛС.

Период предымплантационного развития амниона (1-я неделя беременности), особенно в его конце. В этом периоде отмечается максимальный риск эмбриотоксического действия ЛС, проявляющегося чаще всего в гибели зародыша до установления беременности.