Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 159

6.5.1. Разновидности аллергических реакций

1. Анафилактический шок, ангионевротический отек, повышение температуры тела аллергического генеза, артралгии, спленомегалия, эозинофилия.

2. Аутоиммунная цитопения — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (чаще при назначении хлорамфеникола, стрептомицина, тетрациклина, сульфаниламидов).

3. Поражение кожи и слизистых обрлочек (в том числе крапивница), фотодерматозы (тетрациклины, сульфаниламиды, налидиксовая кислота, гризеофульвин, фторхинолоны).

4. Поражение дыхательных путей (риниты, трахеиты, бронхиты, синуситы, бронхоспазм, чаще при ингаляции пеницил- линов и стрептомицина).

5. Поражения сосудов и миокарда (миокардит, периартери- ит, панартериит, васкулит) при приеме пенициллина и хлор- амфеникола.

6. Поражение нервной системы: полиневриты, невриты, плекситы, радикулиты (при приеме пенициллинов, стрептомицина, хлорамфеникола).

7. Поражения почек (интерстициальный нефрит, гломеру- лонефрит, нефротический синдром): аминогликозиды, пени- циллины, бацитрацин, хлорамфеникол, полимиксин и др.

Для профилактики аллергических осложнений необходим тщательный сбор аллергологического анамнеза. При наличии в прошлом аллергических реакций на антибиотик недопустимо назначение препаратов той же группы.

При выборе антимикробных ЛС следует учитывать риск развития перекрестных аллергических реакций к препаратам той же группы, возможность перекрестных аллергических реакций между группами. Это, прежде всего, касается р-лактам- ных антибиотиков.

Следует обратить внимание на противопоказанность проведения кожных проб (кожное тестирование) для выявления повышенной чувствительности к противомикробным препаратам, прежде всего с позиций их опасности (риск развития анафилактического шока на пробную кожную дозу) и в связи с их сомнительной информативностью.