Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 259

Тетрациклины — классические бактериостатики. Они подавляют синтез белка в бактериальной клетке на уровне 308 субъединицы рибосомы. Имеют широкий, сравнимый для природных и полусинтетического препарата доксициклина, спектр антимикробной активности, охватывающий грамполо-

жительные и грамотрицательные микроорганизмы, некоторые простейшие. Вместе с тем они имеют и высокий уровень вторичной резистентности, особенно это касается внутригоспи- тальных штаммов стафилококков и грамотрицательных бактерий. Отмечается перекрестная устойчивость микроорганизмов ко всем препаратам группы.

Критерии чувствительности микробов к тетрациклинам (МПК): чувствительные — 0.25-1 мг/л, устойчивые — >2-3 мг/л.

В настоящее время в клиническую медицину внедряются новые полусинтетические тетрациклины, производные мино- циклина — глицилциклины. Они активны в отношении большинства устойчивых к другим тетрациклинам штаммов грам- положительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладают высокой активностью в отношении MRSA, тетрацик- линоустойчивых и устойчивых к бензилпенициллину штаммов — S. pneumoniae, энтерококков, энтеробактерий, бактероидов и т. д.

Спектр антимикробной активности

Природный спектр их действия охватывает грамположи- тельные кокки (в настоящее время отмечается высокая устойчивость пневмококков, стрептококков и большинства стафилококков) и грамотрицательные кокки: гонококки, пневмококки и М. catarrhalis (50 % штаммов гемолитического стрептококка и 70 % штаммов энтерококков устойчивы), листерии, возбудители сибирской язвы, иерсинии, хламидии, микоплаз- мы, кампилобактерии, бруцеллы, гемофильная палочка, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, холерный вибрион, возбудители чумы, туляремии, риккетсии, бледные спирохеты, клостридии кроме С. difficile, фузобактерии, Propionibacterium acne (вызывающие развитие угрей). Доксициклин активен в отношении малярийного плазмодия.