Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 254

Ванкомицин используется только в виде медленной в/в инфузии (60 мин и более). Быстрое введение препарата может сопровождаться развитием реакции гиперчувствительности — покраснением лица и верхнего плечевого пояса, зудом, болями за грудиной и тахикардией — синдром «красного человека» или «красной шеи». Для профилактики этих реакций возможно предварительное введение Нггистаминоблокаторов.

Тейкопланин — биодоступность после в/м введения 3-6 мг/кг — 90 %; Т1/2 — 40-70 ч позволяет назначать его один раз в сутки; после в/в введения 3-6 мг/кг; Т1/2 — 150 ч. Связь с белками плазмы 90-95 %. Экскреция почками — 80 %.

Гликопептиды не метаболизируются. Выводятся почками в неизмененном виде, при почечной недостаточности требуется коррекция доз. Препараты не удаляются при гемодиализе.

НР

НР гликопептидов представлены в табл. 7.23.

Риск нефротоксического действия возрастает при хронических заболеваниях почек, гиповолемии, застойной сердечной недостаточности, длительном применении ЛС. У пациентов пожилого возраста может потребоваться снижение дозировки.

При применении гликопептидов, как и большинства антибиотиков, обладающих нефротоксическим действием, режим дозирования следует рассчитывать с учетом клиренса креатинина. В процессе лечения необходимо контролировать диурез, уровень креатинина в крови, по возможности осуществлять лекарственный мониторинг. При необходимости применения гликопептидов больше 10 дней требуется контроль слуха и вестибулярных нарушений.

Показания к применению гликопептидов

Применяются при инфекциях любой локализации, вызванных MRSA, а также энтерококками, резистентными к ампициллину и аминогликозидам.

Гликопептиды являются препаратами выбора при:

— инфекциях, вызванных MRSA;