Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 250

При нарушении функции печени коррекция доз линкозамидов требуется только в тераминальной стадии заболевания. Удлинение элиминации наблюдается при почечной недостаточности, однако это не требует коррекции доз ЛС в связи с широким терапевтическим индексом линкозамидов. Эта фар- макокинетическая характеристика позволяет в гериатрической практике применять линкозамиды в обычных режимах дозирования.

Выраженная почечная недостаточность ведет к двукратному увеличению Т1/2 антибиотиков в крови, и в случае тяжелой инфекции при применении максимальных доз ЛС необходима коррекция доз линкозамидов. При назначении клиндамицина в высоких дозах необходим лекарственный мониторинг.

Клиндамицин и линкомицин не выводится с помощью гемодиализа.

НР

Линкозамиды хорошо переносятся. Из побочных эффектов наиболее часто встречаются диспептические явления — боли в животе, тошнота, рвота, диарея (до 30 % при применении клиндамицина и 10 % при применении линкомицина), псев- домембранозный колит (чаще при использовании клиндамицина) — 1-2 %; псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 нед после прекращения лечения.

При интравагинальном введении частыми осложнениями являются цервицит, вагинит, вульвовагинит (у 35 % беременных и у 16 % небеременных женщин).

Гематологические реакции — нейтропения (может проявляться болями в горле и лихорадкой); тромбоцитопения (может проявляться необычными кровотечениями или кровоизлияниями); эозинофилия.

При быстром внутривенном введении высоких доз линкомицина может наблюдаться падение артериального давления, сопровождающееся тошнотой, рвотой, аритмией и остановкой сердца. Подобное действие связывают с его структурным сходством с хинином.