Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 244

ВИЧ-инфицированных. Макролиды, наряду с фторхинолона- ми, нашли широкое применение при лечении заболеваний органов малого таза и урогенитального тракта, вызванных С. trachomatis, N. gonorrhoeae, М. hominis, U. urealyticum.

Особенности фармакокинетики и профиль безопасности спирамицина определяют и особые показания к его применению. Препарат может использоваться при периодонтальных инфекциях и гингивитах, является средством выбора при лечении токсоплазмоза беременных и новорожденных. Изучается возможность применения макролидов при бронхиальной астме и атеросклерозе.

Профилактика инфекций

Эритромицин с профилактической целью применяется в следующих клинических ситуациях: селективная деконтами- нация кишечника перед колоректальными операциями (ки- шечнорастворимые формы), санация носителей С. diphtheriae.

Рокситромицин применяется с целью профилактики бактериального эндокардита в группах риска при непереносимости пенициллинов.

Азитромицин применяется для предотвращения вспышек внебольничной пневмонии в организованных коллективах (военнослужащие), малярии P. falciparum, P. vivax в эндемических очагах, а также с целью санации носителей N. meningitidis. Эффективность кларитромицина, рокситромицина, азитромицина доказана в рамках длительной профилактики МАС- инфекций у больных СПИДом с выраженным снижением уровня С04±лимфоцитов, а также для профилактики церебрального токсоплазмоза.

Спирамицин применяют для профилактики инфицирования плода Т. gondii, а также назначают лицам, контактирующим с больным менингококковым менингитом.

Противопоказания

Абсолютные (риск/эффект): гиперчувствительность немедленного типа; беременность (кларитромицин).

Относительные (риск/эффект): беременность (мидеками- цин, рокситромицин, азитромицин); грудное вскармливание (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин); тяжелая печеночная недостаточность (азитромицин).