Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 242

Лекарственные взаимодействия

14-членные макролиды могут связываться в микросомах печени с цитохромом Р-450 и инактивировать его, нарушая тем самым метаболизм многих других ЛС (табл. 7.20).

У 15- и 16-членных макролидов подобные эффекты выражены значительно меньше или не отмечаются вообще.

Показания

Показания к применению макролидов определяются спектром их активности, фармакокинетическими особенностями, переносимостью и в определенных случаях противовоспалительным действием. Внутриклеточное накопление позволяет использовать их при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями. Высокие концентрации в очаге воспаления делают их средством выбора при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей. Стрептококковые инфекции — острый стрептококковый тонзиллофарингит, рожистое воспаление, скарлатина, профилактика ревматической лихорадки (при аллергии на пенициллин); острый средний отит (не связанный с Н. influenzae); острый синусит.

Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные стафилококками или стрептококками.

Ородентальные инфекции (периодонтит и др.).

Офтальмологические инфекции, трахома.

Внебольничная пневмония (в том числе в комбинации с (3- лактамами при подозрении на атипичную пневмонию), вызванная микоплазмой, хламидией, легионелами.

Обострение хронического бронхита/обострение ХОБЛ — предпочтительны кларитромицин, азитромицин.

Специальными показаниями к применению кларитроми- цина являются эрадикация Н. pylori (в сочетании с другими АМП и антисекреторными ЛС), при болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (язва, гастрит)

Дифтерия

Коклюш.

Легионеллез.

Урогенитальный хламидиоз.

Лепра.

Муковисцидоз.

Токсоплазмоз беременных и новорожденных (спироми- цин).