Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 235

Применяют АГ при лечении инфекционных заболеваний — чуме, туляремии.

Стрептомицин и канамицин используют при лечении туберкулеза обязательно в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.

Неомицин как наиболее токсичный среди аминогликозидов применяется только внутрь и местно.

Аминогликозиды не рекомендуется использовать для лечения стафилококковых инфекций, поскольку существуют другие более эффективные, но менее токсичные антистафилококковые препараты.

Аминогликозиды нельзя использовать для лечения внебольничных пневмоний как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Это связано с отсутствием активности этой группы антибиотиков против основного возбудителя — пневмококка.

Ошибочным является назначение аминогликозидов для терапии шигеллезов и сальмонеллезов (как внутрь, так и парентерально), что обусловлено их клинической неэффективностью против возбудителей, локализованных внутриклеточно.

Профилактика инфекций

Аминогликозиды используются для:

— профилактики инфекций у больных с нейтропенией;

— профилактики и лечения микобактериоза, вызванного М. avium intracellulare complex у больных с ВИЧ-инфекци- ей (липосомальная форма гентамицина).

Противопоказания и предостережения:

— гиперчувствительность, поражение VIII пары черепно- мозговых нервов, вестибулярные нарушения, расстройства слуха;

— нарушения выделительной функции почек;

— развитие тяжелых нейтропенических реакций — опасность передозировки;

— ступор, угнетение дыхания — возможность развития комы;

— ботулизм, миастения, паркинсонизм — повышение риска развития нейромышечной блокады;

— гериатрия — нефротоксичность, нейротоксичность при передозировке, а также вследствие возрастных слуховых и вестибулярных расстройств.

Для предотвращения НР у пожилых следует применять АГ при постоянном контроле функции почек и регулярном ау- диометрическом контроле.