Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 234

Вероятность нефротоксических реакций увеличивается при сочетании с цефалоспоринами, сульфаниламидами, фуросе- мидом, этакриновой кислотой и другими препаратами, снижающими тубулярную секрецию. Следует избегать совместного применения с другими нефротоксичными ЛС (полимик- сином В, амфотерицином В, ванкомицином). Для уменьшения повреждающего действия аминогликозидов на почки больные должны получать достаточное количество жидкости.

Усиление нервно-мышечной блокады возможно при одновременном применении средств для ингаляционного наркоза, опиоидных анальгетиков, магния сульфата и переливании больших количеств крови с цитратными консервантами.

Индометацин, фенилбутазон и другие нестероидные противовоспалительные препараты, нарушающие почечный кровоток, могут замедлять скорость экскреции аминогликозидов, повышая риск развития НР.

Показания к применению

Аминогликозиды находят широкое применение. Их клиническое значение определяется высокой активностью в отношении большинства аэробных грамотрицательных возбудителей.

Основное клиническое значение аминогликозиды имеют при лечении нозокомиальных инфекций, вызванных аэробными грамотрицательными возбудителями (сепсис, интрааб- доминальные инфекции, послеоперационные гнойные осложнения, инфицированные ожоги и др.). АГ применяется при лечении бактериального эндокардита, при подозрении на сепсис у больных с нейтропенией, септическом артрите, вызванном грамотрицательными микроорганизмами, после операций на костях и суставах в комбинации с ß-лактамными антибиотиками и антианаэробными препаратами по показаниям.

При инфекции мочевыводящих путей, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (P. aeruginosa, Klebsiella spp., Citrobacter spp., Entertbacter spp.), аминогликозиды применяются при неэффективности других, менее токсичных антибиотиков.