Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 2

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 233

Обусловлена проникновением АГ в перилимфу с поражением сенсорных клеток внутреннего уха и их деструктивными изменениями. Ототоксичность проявляется снижением слуха, шумом, звоном или ощущением «заложенности» в ушах. Факторами риска являются пожилой возраст, исходные нарушения слуха, высокие дозы или длительные курсы лечения, одновременное назначение других ототоксичных препаратов.

Вестибулотоксичность проявляется нарушением координации движений, головокружением. Чаще развивается у пациентов пожилого возраста, при исходных вестибулярных расстройствах, использовании высоких доз, длительных курсов лечения.

Нервно-мышечная блокада — обычно возникает у взрослых при введении обычных доз АГ. Проявляется угнетением дыхания вплоть до полного паралича дыхательных мышц. Факторы риска: исходные неврологические заболевания (паркинсонизм, миастения), ботулизм, одновременное или предшествующее применение миорелаксантов, нарушение функции почек. Меры помощи: в/в введение раствора кальция хлорида или антихолинэстеразных препаратов.

Вероятность аллергических осложнений невысока.

Лекарственные взаимодействия

Комбинация аминогликозидов с р-лактамами клинически значима и используется при лечении тяжелых инфекций. Благодаря бактерицидному синергизму эти комбинации могут предупреждать развитие вторичной резистентности в процессе лечения. При подтвержденной синегнойной инфекции различной локализации АГ применяются в сочетании с антиси- негнойными пенициллинами — пиперациллином, пиперацил- лин/тазобактамом, либо с цефалоспорином III (цефтазиди- мом) или IV (цефипимом) генерации.

При этом аминогликозиды нельзя смешивать в одном шприце или одной инфузионной системе с р-лактамными антибиотиками и гепарином и с другими ЛС вследствие физи- ко-химической (фармацевтической) несовместимости.