Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 93

Разнообразие проблемных возбудителей внутрибольничных инфекций определяет необходимость постоянного проведения микробиологического мониторинга в стационаре, что позволяет проводить стартовую терапию внутрибольничных инфекций с учетом этих эпидемических исследований. Смена антимикробных препаратов при отсутствии эффекта должна про- водитшся с учетом бактериологических исследований, проведенных у больного.

При отсутствии бактериологических исследований неэффективный стартовый препарат заменяется резервным антибиотиком, перекрывающим «пробелы» спектра активности стартового препарата. Если клиническая картина заболевания характерна для определенного возбудителя и для него нетипично развитие резистентности, терапию можно проводить без определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Например, возбудителями рожистого воспаления, скарлатины всегда бывают стрептококки, эпидемичесского менингита — менингококки. Однако стремительное развитие резистентности микробной флоры все реже позволяет обходиться без бактериологического контроля, особенно при тяжелом течении заболевания.

6.2. Фармакокинетика антибактериальных J1C

С фармакокинетической точки зрения целью противомик- робной химиотерапии является создание и поддержание в месте бактериальной инфекции (очаге бактериальной инфекции) концентрации активного АМП препарата, обеспечивающей бактерицидный или бактериостатический эффект в отношении предполагаемого или установленного возбудителя (возбудителей).

Фармакокинетика лекарственных препаратов зависит от физико-химических свойств JIC, определяющих всасывание, степень связи с белком и распределение JIC, метаболизм и выведение лекарственного вещеста. Фармакокинетические свойства JIC определяют форму выпуска, пути введения и режимы дозирования АБП.