Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 89

1. Фармакодинамикой АБП:

а) антибактериальной активностью;

б) эффектом действия.

2. Фармакокинетикой препарата.

3. Прогнозируемыми нежелательными лекарственными реакциями (побочными эффектами).

4. Стоимостью лечения.

6.1. Фармакодинамика антибактериальных ЛС

В широком плане под фармакодинамикой понимают действие Л С на специфические рецепторы живого организма (механизм действия) и возникающие в результате этого эффекты. Так как мишенью действия антимикробного J1C не является (или не должен являться) организм человека, в применении к ним фармакодинамика — это действие на микроорганизм. Таким образом, фармакодинамической характеристикой антибиотика является спектр и степень его активности в отношении того или иного вида микроорганизмов. Количественным выражением активности АМП является его минимальная подавляющая концентрация (МПК). Чем она меньше, тем более активен препарат (см. раздел 6.3.). Нередко в анотациях к АМП указывается большой спектр микроорганизмов, к которым показана активность in vitro, однако реальное значение имеют лишь возбудители тех инфекций, эффективность терапии которых доказана не только микрообиоло- гически, но и клинически. Поэтому микробиологическая активность препарата in vitro является только первой предпосылкой для обеспечения клинической и микробиологической эффективности.

В последние годы трактовка фармакодинамики АМП расширилась. В нее входит взаимоотношение между концентрациями препарата в организме или в искусственной модели и его антимикробной активностью. Исходя из этого, выделяют две группы антибиотиков:

1- я — с концентрационнозависимой антимикробной активностью;

2- я — с времязависимой активностью.

Для первой группы препаратов, примером которых являются аминогликозиды или фторхинолоны, степень гибели бактерий коррелирует с концентрацией антибиотика в биологической среде, например в сыворотке крови. Поэтому целью режима дозирования является достижение максимально переносимой концентрации препарата.