Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 88

— забор материала для бактериологического и/или иммунологического исследования (при наличии показаний, субстрата для исследованиия и бактерологической и иммунологической лабораторий);

— выбор оптимального препарата в соответствии с инфек- ционно-воспалительным процессом, его локализацией и тяжестью;

— выбор оптимальной дозы (с учетом правил дозирования отдельных препаратов), кратности (исходя из функции почек или печени) и пути введения (с учетом тяжести состояния);

— учет особенностей фармакокинетики препаратов (биодоступность, распределение, проникновение через физиологические барьеры, концентрация в жидкостях и тканях организма, метаболизм, скорость выведения);

— использование для эмпирической терапии нетяжелых или среднетяжелых заболеваний препаратов АБП с узким спектром действия, при тяжелом течении заболевания — препаратов широкого спектра действия или комбинированной терапии;

— быстрая смена антибиотиков и коррекция схем лечения при получении новых данных о возбудителе (при отсутствии эффекта от эмпирической терапии);

— выбор методов контроля эффективности и безопасности терапии АБП.

При назначении антибиотикотерапии врачу необходимо учитывать особенности пациента: возраст, масса тела, сопутствующие заболевания, состояние функции выделительных органов — печень, почки, прием других, особенно жизненно важных, ЛС, беременность, кормление грудью и т. д. — и фармакологический анамнез о применяемых ранее антимикробных препаратах, их эффективности и переносимости.

Важным является вопрос о предполагаемой длительности лечения, вопрос о микробиологическом и лекарственном мониторинге и, наконец, вопорос об оптимальной стоимости лечения.

При проведении антибактериальной терапии выбор препарата и режима дозирования базируется на клинической фармакологии ЛС и определяется: