Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 74

Данные о частоте распространения в России пенициллино- резистентных пневмококков вариабельны. В 2000-2001 гг. при многоцентровом исследовании штаммы пневмококка со сниженной чувствительностью к пенициллину встречались редко, за исключением центров из Сибири, где были обнаружены не только умеренно-резистентные к пенициллину штаммы пневмококка, но и штаммы с резистентностью к пенициллину (МПК 4-8 мг/л). В Москве в период с 1998-1999 гг. частота встречаемости штаммов пневмококков со сниженной чувствительностью к пенициллину составила в среднем 23 %, при проспективном исследовании в 2000-2001 гг. отмечена тенденция к снижению резистентности пневмококков к пенициллину: она составила в среднем 10 % [15].

Среди грамотрицательных бактерий устойчивость, связанная с модификацией ПСБ, встречается редко. Определенное значение этот механизм устойчивости имеет у Н. influenzae и N. gonorrhoeae. Эти микроорганизмы проявляют устойчивость не только к природным и полусинтетическим пенициллинам, но и к ингибиторозащищенным препаратам.

Отсутствует эффект (3-лактамных АБ на факультативные и облигатные микроорганизмы (риккетсии, хламидии, легио- неллы), что связано с трудностями проникновения этих АБ в фагоцит, в котором находится возбудитель. Истинной природной резистентностью к (3-лактамам обладают только мико- плазмы.

5.2. Аминогликозиды

Ферментативная инактивация. Основным механизмом устойчивости к аминогликозидам является их ферментативная инактивация путем модификации. Модифицированные молекулы аминогликозидов теряют способность связываться с рибосомами и подавлять биосинтез белка.

Быстрый перенос плазмид от клетки к клетке обеспечивает широкое распространение гентамицинрезистентных штаммов, особенно среди Ps. aerugenosa и Enterobacteraceae. Присутствие в клетке плазмид детерминирует продукцию энзимов.