Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 69

Известны следующие основные механизмы устойчивости бактерий к АМП [6].

1-й механизм — наиболее частым механизмом защиты бактерий от действия антибиотиков является продукция ферментов — р-лактамаз. Эти ферменты нарушают целостность Р-лактамного кольца, что приводит к инактивации антибиотиков. р-Лактамазы часто вырабатывают такие микроорганизмы, как стафилококки, кишечная палочка, гонококки, анаэробы.

Р-Лактамазы делятся:

— по субстратному профилю: пенициллиназы, цефалоспо- риназы, карбапенемазы;

— по локализации в микробной клетке генов, кодирующих продукцию р-лактамаз: хромосомные и плазмидные.

2- й механизм — изменение участка микробной клетки, на которую действует антибиотик (модификация мишени); это ведет к тому, что антибиотик не может связаться с мишенью, на которую направлена его активность. Примером таких микроорганизмов является пенициллинорезистентный пневмококк.

3- й механизм — изменение клеточных структур-мишеней для антибиотиков: синтез микробом нового дополнительного пенициллинсвязывающего белка (ПСБ) — механизм «обходного пути».

В отсутствие у микробов этого механизма р-лактамные антибиотики, связываясь с ПСБ, блокируют ферменты микроорганизмов транспептидазы и карбоксипептидазы. Эти ферменты отвечают за синтез пептидогликанов клеточной стенки, и их блокада нарушает синтез клеточной стенки бактерии (механизм действия р-лактамов). Вследствие этого механизма резистентности, несмотря на действие антибиотика, жизнедеятельность микроорганизма не нарушается. Такой механизм характерен для стафилококков, устойчивых к метициллину, оксациллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам, ингибиторы р-лактамаз в этих случаях не эффективны.

4- й механизм — изменение проницаемости клеточной стенки бактерий (модификация пориновых каналов) для антибактериальных препаратов).