Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 61

В Ленинградской области в 1992-1994 гг. первичная резистентность составила 29.2 %, частота выделения первичных множественнорезистентных штаммов достигала 5.1 % без значительных колебаний в течение всего периода исследования. Вторичная устойчивость внелегочных изолятов в 1989-1994 гг. составила 45.6 % по сравнению с 69.5 % у штаммов, выделенных из респираторных образцов. Распространенность вторичных множественнорезистентных штаммов, полученных из респираторных образцов, значительно увеличилась и составила 33 % по сравнению с 8.8 % для внелегочных штаммов ми- кобактерий.

В Ивановской области при тестировании 222 штаммов первичная множественная резистентность составила в 1998 г. 9 %, а частота множественноустойчивых штаммов среди 54 изолятов, выделенных у пациентов, получавших ранее противотуберкулезные препараты, составила 25.9 %.

В Томске (1995-1996) первичная резистентность микобак- терий достигала 27.7%, множественная резистентность —

3.4 %. Исследования, проведенные в 1999 г., выявили уже

6.5 % (27/417) множественноустойчивых штаммов у пациентов, не получавших ранее терапию, и 26.7 % (62/232) у больных, ранее лечившихся противотуберкулезными средствами.

Приведенные данные показывают, что в последние годы наблюдается выраженная тенденция роста множественной устойчивости в целом и, особенно, к двум основным препаратам для лечения туберкулеза: изониазиду и рифампицину.

4.2. Возбудители нозокомиальных инфекций

4.2.1. S. aureus и коагулазонегативные стафилококки (КНС)

В многоцентровом исследовании чувствительности стафилококков в Москве и Санкт-Петербурге (1998) были выявлены различия в распространении резистентности в отдельных стационарах. При этом устойчивость к оксациллину значительно чаще встречалась среди КНС (до 65.9 %), чем среди S. aureus (до 40 %). В целом в Москве частота выделения MRSA составила 33.4 %, в Санкт-Петербурге — 4.1 %. Все резистентные к оксациллину стафилококки были чувствительны к ванкомицину, а 95, 84 и 70 % штаммов MRSA были чувствительны к фузидиевой кислоте, рифампицину и ципрофлоксацину, по сравнению с 80, 85 и 61 % КНС соответственно.