Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 60

4.17. Salmonella spp.

Как видно в табл. 4.7, антибиотикорезистентность у сальмонелл пока не представляет реальной угрозы. Не было выявлено штаммов, устойчивых к цефотаксиму, ципрофлоксацину и ко-тримоксазолу. Наибольшая резистентность наблюдалась к тетрациклину (10.5 %) и хлорамфениколу (9.5 %).

Однако представленные данные не отражают всей картины антибиотикорезистентности в России. Так, в Санкт-Петербурге в 1996 г. были выделены клинические штаммы S. typhimuri- um и изоляты из окружающей среды, резистентные к цефотаксиму. Молекулярный анализ этих штаммов, а также цефо- таксиморезистентных изолятов из стационаров Белоруссии, показал, что они представляют собой один клон, а резистент-

ность к р-лактамам обусловлена одновременной продукцией БЛРС типа СТХ-М и пенициллиназы типа 8НУ.

В Екатеринбурге в 1999 г. 16.7 % сальмонелл были резистентны к ампициллину и ампициллину/сульбактаму, 13.8 % — к тетрациклину и 6.1 % — к ко-тримоксазолу. Все исследованные штаммы были чувствительны к фторхиноло- нам. Кроме того, был выделен клинический штамм, резистентный к цефалоспоринам III поколения, но чувствительный к фторхинолонам и ко-тримоксазолу.

4.1.8. Mycobacterium tuberculosis

Одной из основных ведущих причин неэффективности терапии туберкулеза является увеличение частоты множествен- норезистентных М. tuberculosis, т. е. устойчивых минимум к изониазиду и рифампицину.

В 1991-1994 гг. в девяти областях северо-западного региона России (Республика Коми, Псков, Новгород, Санкт-Пе- тербург и Ленинградская область, Карелия, Вологда, Архангельск, Мурманск) частота выделения М. tuberculosis, первично резистентных к одному и более противотуберкулезным препаратам, увеличилась с 17 до 24 %. Уровень вторичной резистентности существенно не изменился и составил около 50 %.