Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 58

4.1.3. Haemophilus influenzae

Основным механизмом устойчивости Н. influenzae к амино- пенициллинам (ампициллину и амоксициллину) является продукция плазмидных ß-лактамаз. Согласно данным, полученным при исследовании в Москве, Смоленске и Ярцево в 1998 г., продукция ß-лактамаз пока не является существенной проблемой: резистентность к ампициллину составила 2.3 %.

Наибольшее значение имеет резистентность Н. influenzae к ко-тримоксазолу, которая составила 20.9 % (рис. 4.3).

4.1.4. Neisseria gonorrhoeae

Определение чувствительности гонококков представляет трудную задачу и требует использования специальных питательных сред, поэтому в России практически отсутствуют достоверные данные о резистентности N. gonorrhoeae к антимикробным препаратам.

Результаты исследования чувствительности гонококков в

Москве и Смоленске в 2000 г. представлены на рис. 4.4. Примечателен высокий уровень резистентности гонококков к пенициллину, тетрациклину. Обращает на себя внимание устойчивость гонококков в Москве к спектиномицину (23 %) и ци- профлоксацину (7 %), причем в последнем случае — за счет резистентных, а не умеренно-резистентных штаммов.

4.1.5. Esherichia coli

Escherichia coli является наиболее частым возбудителем вне- больничных инфекций МВП. На рис. 4.5 представлены результаты многоцентровых исследований резистентности к антибиотикам грамотрицательных возбудителей инфекций МВП у женщин с острым и рецидивирующим циститом, находившихся на амбулаторном лечении (исследование UTIAP). В 1998 г. исследование проводилось в Москве, Смоленске и Новосибирске; в 2001 г. участвовали центры из Москвы, Санкт- Петербурга, Смоленска, Ростова-на-Дону, Екатеринбурга, Новосибирска.

Как следует из представленных данных, наиболее высокий уровень резистентности наблюдался к ампициллину (33.3 %) и ко-тримоксазолу (18.4 %). Наименьшая устойчивость отмечалась к фторхинолонам.