Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 56

У здоровых детей дошкольного возраста из организованных коллективов (Москва, Смоленск и Ярцево) в среднем 7/5 % пневмококков, выделенных из носоглотки, были умеренно резистентны к пенициллину (МПК 0.12-1 мг/л). Не было обнаружено штаммов с высоким уровнем резистентности (МПК > >2 мг/л). Все штаммы с умеренной устойчивостью к пенициллину были чувствительны к амоксициллину/клавуланату. Уровень резистентности к макролидным антибиотикам составил 4.6 %. Наиболее высокий уровень резистентности был отмечен к ко-тримоксазолу — 56.8 % пневмококков.

По данным многоцентрового исследования «ПеГАС-1», умеренно резистентные к пенициллину штаммы S.pneumoniae составили 7 %, при этом 2 % штаммов штаммов имели МПК пенициллина > 2 мг/л. Все штаммы с промежуточной устойчивостью к пенициллину сохраняли чувствительность к цефа- лоспоринам. Частота резистентности к эритромицину составила 6.2 %. Наиболее существенной проблемой является устойчивость S. pneumoniae к тетрациклину (27.1 %) и ко-три- моксазолу (32.4 %).

Результаты многоцентрового исследования резистентности пневмококков, выделенных у детей 1-14 лет с инфекциями ДП (исследование CARTI, 2001), представлены на рис. 4.1.

Многоцентровое исследование распространенности антимикробной резистентности клинических штаммов S. pneumoniae, проведенное в 2000-2001 гг. Научно-методическим центром Минздрава РФ по мониторингу антибиотикорезистент- ности (ЦМАР) и НИИ антимикробной химиотерапии (г. Смоленск) в различных регионах России, выявило значительные региональные вариации лекарственной устойчивости. Штаммы пневмококка со сниженной чувствительностью к пенициллину встречались редко, за исключением центров из Сибири,

где были обнаружены не только умеренно-резистентные к пенициллину изоляты, но и штаммы с МПК 4-8 мг/л (табл. 4.1).