Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 55

Основной проблемой определения чувствительности микроорганизмов в России является отсутствие стандартизированных методик тестирования. Единственные существующие в нашей стране официальные рекомендации — «Методические указания по определению чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с использованием дисков» Минздрава СССР (1983) — не описывают методики определения чувствительности «прихотливых» микроорганизмов, в частности S. pneumoniae, Н. influenzae и N. gonorrhoeae, не содержат методик определения МПК, не включают критерии интерпретации для современных антибиотиков (цефало- спорины, фторхинолоны, карбапенемы). Более того, специальные исследования показали, что рекомендуемая в этих документах среда АГВ непригодна для определения чувствительности к ряду антимикробных препаратов.

В связи с этим значительное число данных о чувствительности различных микроорганизмов к антибиотикам, полученных в микробиологических лабораториях страны, не может быть оценено и проанализировано. С осторожностью также следует относиться к публикациям в отчественных и зарубежных источниках, в которых отсутствует информация о методах определения чувствительности и критериях интерпретации.

В данной работе приведены результаты только тех исследований, которые выполнялись в соответствии с наиболее часто используемыми в мире стандартами ИССЬБ. Для удобства восприятия и с учетом сложившейся клинической практики рассматриваемые микроорганизмы были подразделены на внебольничные и нозокомиальные.

4.1. Возбудители внебольничных инфекций

4.1.1. Streptococcus pneumoniae

В последнее десятилетие отмечается появление и распространение в ряде стран пенициллинорезистентных пневмококков, а также штаммов, устойчивых к макролидным антибиотикам, хлорамфениколу, тетрациклинам и ко-тримоксазо- лу. При этом в некоторых регионах резистентность к макролидам превалирует над устойчивостью к пенициллину.