Последние новости

Реклама

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Раздел 1

В.В СКЛЯРЕВИЧ. Антибактериальные лекарственые средства. Методы стандартизации препаратов. Страница 125

Для характеристики ФК АБП также используется ограниченное число параметров (рис. 6.4):

— максимальная концентрация препарата в крови (Стах);

— площадь под фармакокинетической кривой «концентрация — время» (AUC);

— время, в течение которого концентрация АБП превышает величину МИК для определенного возбудителя (Т > >МИК).

Наиболее важными параметрами оценки фармакодинами- ческого эффекта АБП являются:

— выраженность бактерицидного/бактериостатического эффекта АБП in vitro или in vivo;

— частота эрадикации возбудителя;

— степень клинической эффективности (частота выздорав- ления пациента, положительная динамика симптомов болезни и др.).

Фармакодинамический профиль АБП

По особенностям бактерицидного действия все АБП можно разделить на две большие группы. Степень бактерицидного действия препаратов первой группы (фторхинолоны, амино- гликозиды) зависит от их концентрации в крови. Таким образом, большая концентрация препарата приводит к более быстрой гибели возбудителя. Действие препаратов второй группы (Р-лактамные средства) зависит не столько от максимальной концентрации, сколько от времени, в течение которого концентрация препарата в крови превышает уровень МИК возбудителя.

Другой ФД особенностью ряда антибактериальных препаратов является постантибиотический эффект, или постантибиотическое действие (ПАЭ).

Взаимосвязь между ФК параметрами и клинической эффективностью

В общем виде взаимосвязь между ФК параметрами и клинической эффективностью ряда АБП представлена в табл. 6.8.

АБП с выраженным ПАЭ, действие которых зависит от концентрации

Для АБП с выраженным ПАЭ, бактерицидное действие которых зависит от концентрации, лучшими предикторами эффективности являются:

— отношение AUC/МИК или

— отношение Стах/МИК.