Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 325

Установлены следующие показатели секреции соляной кислоты при фракционном желудочном зондировании здоровых людей; они являются в определенной степени нормативами:

• базальный секрет: дебит соляной кислоты 0—4 ммоль/ч у мужчин и 0—3,5 ммоль/ч у женщин;

• субмаксимальная стимуляция кислотности гистамином: дебит соляной кислоты составляет, в среднем, 9,6±1,72 ммоль/ч с колебаниями от 6 до 14 ммоль/ч;

• максимальная стимуляция секреции гистамином или пентагастрином: дебит соляной кислоты повышается до 17,3+3,61 ммоль/ч с колебаниями от 9,6 до 22,7 ммоль/ч, у женщин эти показатели ниже на 25—30%.

Интрагастральная рН-метрия. Этот метод позволяет выявить истинную анацид- ность, определять рН среды в различных точках желудка и двенадцатиперстной кишки, дифференцированно оценивать реакцию желез кислотопродуцирующей зоны желудка на воздействие стимуляторов или блокаторов секреции. При гиперацид- ном состоянии рН тела желудка в базальную фазу составляет 1,5 и ниже, а в стимулированную — 1,2 и ниже; рН 2,1-5,9 базального секрета и рН 2,1-5,0 стимулированного определяется как гиперацидность; рН выше 6,0 указывает на истинную ахлоргидрию. Об ощелачивающей функции желудка судят по рН антрально- го отдела, где норма рН превышает 5,0.

При клиническом испытании ПЯЛС состояние кислотообразующей функции желудка определяется однократно и при необходимости повторно.

Диагностика инфицирования Helicobacter pylori и контроль эрадикации Используются следующие методы исследования:

1. Бактериологический — посев биоптата слизистой оболочки желудка на диффе- ренциально-диагностическую среду.

2. Морфологический.

3. Гистологический — окраска бактерии в гистологических препаратах слизистой оболочки желудка по Гимзе, толуоидиновым синим, Вартину-Старри, Генте; степень обсемененности можно определять по следующим показателям: 0 — бактерии в препарате отсутствуют; 1 — слабая обсемененность (до 20 микробных тел в поле зрения); 2 — умеренная обсемененность (от 20 до 50 микробных тел в поле зрения); 3 — выраженная обсемененность (свыше 50 микробных тел в поле зрения).