Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 307

• нарушение полостного пищеварения вследствие дефицита панкреатических ферментов (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы), дефицита желчных солей (механическая желтуха, болезни и резекция подвздошной кишки).

2.2. Недостаточное время контакта химуса с кишечной стенкой при:

• резекции тонкой кишки;

• энтероэнтероанастомозе и межкишечном свище (болезнь Крона).

3. Гипер- и гипокинетическая диарея (повышенная или замедленная скорость транзита кишечного содержимого).

3.1. Повышенная скорость транзита химуса по кишечнику:

• неврогенная стимуляция (синдром раздраженного кишечника, диабетическая энтеропатия);

• гормональная стимуляция (серотонин, простагландины, секретин, панкрео- зимин);

• фармакологическая стимуляция (слабительные антрохинонового ряда, изо- фенин, фенолфталеин).

3.2. Замедленная скорость транзита:

• склеродермия (сочетается с синдромом бактериального обсеменения тонкой кишки);

• синдром «слепой» петли.

4. Экссудативная диарея («сброс» воды и электролитов в просвет кишки).

4.1. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

4.2. Кишечные инфекции с цитотоксическим действием (дизентерия, сальмонеллез).

4.3. Ишемическая болезнь тонкой и толстой кишок.

4.4. Энтеропатии с потерей белка (Парфенов А.И., 2002).

3. Оценка эффективности

Анамнестические данные

При оценке анамнеза больного необходимо учитывать следующие факторы:

• перенесенные ранее дизентерия, брюшной тиф, острые пищевые токсикоин- фекции, кандидоз, дисбактериоз, лямблиоз, глистная инвазия, алкоголизм;

• наличие пищевых интолерантностей;

• длительно протекающие холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и др.

Для оценки лечебной эффективности препарата имеют значение также перенесенные в прошлом осложнения болезни и оперативные вмешательства.