Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 280

Асцит — скопление жидкости в брюшной полости; вызывается постсинусоидальной блокадой портального кровообращения и гипоальбуминемией, обусловленной нарушением функции печени.

Индикаторные синдромы: 1) цитолитический синдром; 2) синдром малой недостаточности печени, гепатодепрессивный синдром; 3) мезенхимально-воспалитель- ный синдром, синдром повышенной активности мезенхимы, иммуновоспалитель- ный синдром; 4) холестатический синдром, синдром нарушения секреции и циркуляции желчи; 5) синдром портокавального шунтирования печени, синдром «отключения» печени; 6) синдром регенерации и опухолевого роста печени.

Цитолитический синдром возникает вследствие нарушения структуры клеток печени, в первую очередь гепатоцитов. Эти повреждения распространяются чаще всего на мембрану клеток, но могут захватывать и цитоплазму. Разрушенная клетка перестает продуцировать ферменты, а ферменты, находящиеся в цитоплазме в значительном количестве, поступают в кровоток. К ним относятся аспартатами- нотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ) — самый чувствительный показатель цитолиза, который может изменяться также при патологии мышц, остром нефрите, тяжелых гемолитических состояниях. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТФ) возрастает при хронической интоксикации алкоголем и лекарствами, при длительном холестазе и опухолях печени. Глутаматдегидрогеназа (ГДГ) показательна при остром холестазе, опухолях печени, при центридольковых некрозах «шоковой» печени. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) может служить индикатором малоинтенсивного гемолиза.

Гепатодепрессивный синдром, малая недостаточность печени. Под синдромом малой печеночной недостаточности понимается любое нарушение функции печени без энцефалопатии, а под большой печеночной недостаточностью — такие нарушения функции печени, которые приводят к энцефалопатии.