Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 272

4. Определение возможного взаимодействия новых ЯКЛС

Под лекарственным взаимодействием противоязвенных лекарственных средств следует понимать изменение фармакологического эффекта одного или нескольких лекарственных препаратов при одновременном или последовательном их применении.

Возможно фармацевтическое (физико-химическое, химическое), фармакокине- тическое и фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств.

Фармацевтическое взаимодействие происходит вне организма или в просвете кишечника. Фармакокинетическое изменяет распределение или выведение из организма одного или ряда ЯКЛС. Результатом этого взаимодействия является изменение уровня вещества в плазме крови, что имеет клиническое значение в случае, когда он влияет на силу реакции или длительность эффекта. Фармакодинамическое взаимодействие ЯКЛС происходит на функциональном уровне, а именно когда различные лекарственные средства влияют на одинаковую функцию организма.

Взаимодействие ЯКЛС может возникнуть при их всасывании, транспорте, в процессе биотрансформации и выведения.

Всасывание в основном нарушается в тех случаях, когда в ходе химической и физической реакции между препаратами один из них связывается и становится нерастворимым. Кроме того, повышение или снижение кислотности желудочного содержимого под влиянием одного препарата может привести к изменению ионизации молекул лекарственных веществ и их растворимости в жирах.

Транспорт (и распределение) ЯКЛС в организме зависит от состояния гемодинамики, характера связи лекарства с белками. Например, при использовании двух и более препаратов, один из которых обладает большим сродством к белкам, происходит вытеснение другого препарата из этой связи с белком, вследствие чего может повыситься не только терапевтическая активность последнего, но и его токсичность.