Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 257

• уменьшенное потребление воды;

• уменьшенное потребление пищи;

• уменьшение в рационе пищевых волокон.

2. Механический запор (нарушение кишечной непроходимости):

2.1. Тонкокишечная непроходимость:

• сдавление кишки снаружи (спаечный процесс, опухоли других органов);

• внутристеночная (дивертикулит);

• внутрипросветная (рак, полип, инвагинация и др.).

2.2. Толстокишечная непроходимость:

• сдавление кишки снаружи (спайки, опухоль других органов);

• внутристеночная (дивертикулит, гематома и др.);

• внутрипросветная (рак, другие опухоли).

2.3. Анальная непроходимость:

• сдавление снаружи (фиброз, парапроктит и пр.);

• внутрипросветная (опухоль, каловые камни и др.);

• при аноректальных пороках (атрезия, стенозы).

3. Гипо- и дискинетический запор (сниженная скорость транзита по кишечнику его содержимого):

• аномалия развития (долихоколон, мегаколон);

• аномалия развития интрамуральной нервной системы толстой кишки (болезнь Гиршспрунга);

• болезни периферический нервной системы;

• псевдообструкция кишечника;

• склеродермия;

• гипотиреоидизм и другие эндокринопатии;

• болезни внутренних органов;

• психические заболевания;

• метаболические расстройства;

• действие медикаментов;

• синдром раздраженного кишечника;

• нарушение дефекационного рефлекса;

• дишезия;

• идиопатический запор, механизм неизвестен (Парфенов А.И., 2002).

2. Оценка эффективности

Основными жалобами больных с запором являются в той или иной степени выраженная задержка стула, вздутие живота, болевые ощущения, иногда общее недомогание. В процессе клинического испытания они могут претерпевать существенную динамику.

Анамнестические данные

При оценке анамнеза больного необходимо учитывать следующие факторы:

• характер стула, его периодичность, форма, консистенция кала, наличие примесей — слизи, гноя, крови;