Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 143

Местные нежелательные явления ИНГКС

К местным осложнениям относят кандидоз и дисфонию, однако эти осложнения зависят от ежедневной дозы препарата. Кандидоз возникает из-за супрессивного влияния ИНГКС на защитные функции нейтрофилов, макрофагов и Т-лимфоцитов на поверхности слизистой оболочки. Дисфонию при применении ИНГКС связывают с дискинезией мускулатуры, контролирующей напряжение голосовых связок. Неспецифическое раздражение голосовых связок пропеллентом — фреоном может также вызывать дисфонию. Пароксизмальный кашель или бронхоспазм, который может быть вызван ингаляцией аэрозоля, у больных связан с раздражающим эффектом пропеллентов и задержкой частиц препарата в дыхательных путях, неправильной ингаляционной техникой, обострением сопутствующей инфекции дыхательных путей или недавно перенесенным обострением основного заболевания, после которого сохраняется повышенная гиперреактивность дыхательных путей.

7.1. Облигатные лабораторно-инструментальные и другие методы исследований

1. Клиническое исследование крови. Значительное изменение количественных показателей гемограммы в процессе лечения может быть проявлением неблагоприятных сдвигов в течении болезни или токсического воздействия исследуемого препарата.

2. Изменение лабораторных показателей мочи не характерно для бронхообструктив- ных заболеваний и возникает обычно при сопутствующих заболеваниях. Однако желателен контроль уровня кортизола в суточной моче при длительном использовании больших доз ИНГКС.

3. Биохимическое исследование крови. В лабораторной диагностике наиболее употребимы пробы, отражающие состояние белкового, минерального, углеводного и др. видов обмена — это содержание в крови общего белка, калия, натрия, глюкозы, аминот- рансфераз. Следует также контролировать уровень кортизола при длительном использовании больших доз ИНГКС.