Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 114

1. Оценить поражение кожных покровов:

- отмечается ли изменение кожи на открытых участках тела (верхние веки, скулы, носогубная складка, в зоне декольте, верхней части спины, на коленях, тыльной поверхности кистей и кончиках пальцев):

а) описать характер кожных поражений — плоские, эритематозные, отечность кровоизлияния, телеангиэктазии;

б)описать оттенок эритемы;

в) сопровождается ли эритема зудом и шелушением;

г) есть сухость кожи;

д) отмечается ли ломкость ногтей и повышенное выпадение волос.

2. Оценить степень поражения мышечной системы:

• есть ли отек мышц (в какой группе — дистальной, проксимальной);

• отмечается симметричность поражения мышц;

• провести пальпацию мышц (отметить болезненность, плотноватую консистенцию, увеличение в объеме).

3. Оценить поражение суставов:

• какие суставы вовлечены в процесс;

• есть ли двустороннее поражение;

• симметричность процесса.

4. Выявить поражение легочной системы:

• есть ли экспираторная одышка.

5. Оценить степень тяжести сердечных поражений:

• есть ли увеличение размеров сердца;

• отмечается ли глухость тонов;

• есть ли тахикардия и нарушения ритма;

• имеются ли признаки сердечной недостаточности.

6. Выявить поражение желудочно-кишечного тракта:

• есть ли дисфагия;

• есть ли признаки желудочно-кишечного кровотечения;

• отмечается ли увеличение печени.

7. Выявить признаки поражения почек (встречается редко):

• имеются ли признаки нефротического синдрома;

• имеются ли признаки почечной недостаточности.

8. Исследовать неврологическую симптоматику:

• выявить изменение чувствительности (гиперстезии периферического или корешкового характера, гипералгезии, парестезии и арефлексии).

2.2.3. Лабораторная диагностика дерматомиозита

1. Назначить клинический анализ крови: