Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 109

• есть ли остеолиз ногтевых фаланг;

• имеется ли мышечная атрофия;

• отмечается ли деформация и укорочение пальцев рук и ног.

4. Оценить степень поражения желудочно-кишечного тракта:

• имеется ли нарушение моторики пищевода;

• наблюдаются ли признаки поражения тонкого и толстого кишечников.

5. Оценить степень поражения органов дыхания (провести физикальное исследование легких):

• выявляются ли крепитация, акцент 11 тона на легочной артерии, набухание вен шеи и отеки на ногах.

6. Выявить поражение сердечно-сосудистой системы:

• увеличение размеров сердца;

• нарушением ритма, проводимости;

• провести аускультацию сердца и выявить клапанные нарушения.

7. Оценить поражение почек:

• имеются ли признаки гипертензии;

• есть ли признаки ретино- и энцефалопатии.

8. Оценить состояние нервной системы:

• есть ли сензорный тригеминит;

• периферический полиневрит.

2.2.4. Лабораторная и инструментальная диагностика ССД

1. Назначить клинический анализ крови:

• выявляется ли гипохромная анемия;

• имеется ли лейкопения или лейкоцитоз;

• есть ли увеличение СОЭ.

2. Назначить биохимический анализ крови:

• есть ли гиперпротеинемия;

• есть ли гипергаммаглобулинемия;

• исследовать креатинин;

• содержание СРБ.

3. Провести иммунологическое исследование крови:

• определить повышение специфических антинуклеарных антител (анти-БсІ- 70 и антицентромерные антитела);

• наличие антител к ДНК и РНП;

• наличие ревматоидного и антинуклеарного факторов.

4. Назначить общий анализ мочи:

• наличие протеинурии;

• имеется ли изменение осадка мочи.

5. Назначить рентгенологическое исследование кистей.

6. Исследовать биомикроскопию капилляров ногтевого ложа.

7. Провести обследование желудочно-кишечного тракта:

• назначить кинеэзофагографию пищевода или исследование с барием с хронометражем в горизонтальном положении, при необходимости провести эндоскопию;