Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 103

• Выявить пораженные суставы за все время болезни.

• Длительность болезни.

• Особенности артрита (быстрота появления воспалительных явлений, выраженность болевого синдрома, пальпаторная болезненность, гиперемия, наличие лихорадки и т.д.).

• Длительность приступов в начале болезни, быстрота их саморазрешения или медикаментозного купирования, указать использовавшиеся средства.

• Сроки возникновения второго приступа.

• Количество приступов за последний год на момент опроса, длительность приступов, используемые препараты для купирования приступа.

• Сопутствующие болезни.

• Указать все препараты, принимаемые больным.

Какие признаки можно выявить при осмотре больного с подозрением на подагру?

1. Патогномоничные признаки подагры

A. Описание поражения суставов:

• какие суставы изменены;

• признаки воспаления в них (припухлость, гиперемия, нарушение функции);

• наличие дефигураций.

Б. Поиск тофусов и описание их локализации.

B. Поражение почек (нефролитиаз, протеинурия, скорость клубочковой фильтрации).

2. Выявление метаболических нарушений, свойственных подагре

A. Артериальная гипертензия (казуальное измерение АД, мм рт.ст.).

Б. Ожирение (рост, вес, индекс массы тела, объем талии, объем бедер).

B. Ишемическая болезнь сердца (жалобы, ЭКГ). Г. Сахарный диабет тип 2.

Лабораторная и инструментальная диагностика подагры:

1. Исследование синовиальной жидкости проводится сразу после ее получения

• поляризационная микрокопия (поиск кристаллов);

• исключение септического артрита.

2. Рентгенологическое исследование грудной клетки и пораженных суставов.

3. ЭКГ.

4. Клинические анализы крови и мочи.

5. Биохимическое исследование крови (мочевая кислота, креатинин, мочевина, ACT, АЛТ, гамма-ГТП, билирубин, холестерин, глюкоза).