Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 102

• пиразинамид.

3. Критерии диагностики

При включении больных в исследование рекомендуется использовать следующие критерии (одобрены ВОЗ и Американской коллегией ревматологов). Классификационные критерии острого подагрического артрита

A. Наличие характерных кристаллов моноурата натрия в суставной жидкости.

Б. Наличие тофусов, содержание кристаллов моноурата натрия в которых подтверждено химически или поляризационной микроскопией.

B. Наличие 6 из 12 нижеперечисленных признаков:

1. Более одной атаки острого артрита в анамнезе.

2. Воспаление сустава достигает максимума в 1-й день болезни.

3. Моноартрит.

4. Гиперемия кожи над пораженным суставом.

5. Припухание и боль в первом плюснефаланговом суставе.

6. Одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава.

7. Одностороннее поражение суставов стопы.

8. Подозрение на тофусы.

9. Гиперурикемия.

10. Асимметричный отек суставов.

11. Субкортикальные кисты без эрозий (рентгенография).

12. Отрицательные результаты при посеве синовиальной жидкости.

Какие факторы следует выяснить при сборе анамнеза у больного с подозрением на подагру?

• Наследственность: выяснить, отмечались ли случаи подагры в семье, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет тип 2.

• Профессиональная вредность.

• Количество применяемого алкоголя (отметить прямые и косвенные признаки неумеренного приема алкоголя больным).

• Лекарственный анамнез.

• Провоцирующие артрит факторы: хронические болезни, травма, в частности микротравма, перемена места жительства (смена климатического пояса или диетических предпочтений), физические нагрузки, операции.

• Почечные колики.

На какие жалобы и объективные проявления заболевания следует обратить внимание при сборе анамнеза у больного с подозрением на подагру?