Последние новости

Реклама

Р.У. ХАБРИЕВА. Руководство по проведению клинических исследований новых лекарственных средств. Страница 92

• периферическая (позвоночник + периферические суставы).

2.2. Критерии диагноза (римские, 1961) Основные:

1. Боль и скованность в крестцово-повздошной области длительностью > 3 мес, не уменьшающиеся в покое.

2. Боль и скованность в грудном отделе позвоночника.

3. Ограничение движений в поясничном отделе.

4. Ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки.

5. Ирит, иридоциклит (в анамнезе).

6. Рентгенологически двусторонний софоилеит НІ_А В27+. Дополнительные:

• артрофия ягодичных мышц;

• синовит коленного сустава;

• пяточные «шпоры».

2.2.1. Внесуставные проявления ББ:

• поражение глаз: ирит, увеит, эписклерит, иридоциклит, реже — катаракта как исход воспаления;

• сердечно-сосудистая патология: аортит, перикардит, редко — полная поперечная блокада;

• поражение почек: амилоидоз, почечно-каменная болезнь;

• поражение легких: редко — фиброз;

•нервная система: радикулярный синдром, редко синдром «конского хвоста». Лабораторные показатели:

• ускорение СОЭ;

• анемия;

• лейкоцитоз;

• > СРБ-белка;

• внутренняя ротация <15°.

2.2.3 Рентгенологические изменения:

• двусторонний сакроилеит (по КеІ^геп) 1 ст. — расширение суставной щели;

• 2 ст. — сужение и нечеткость щели, узурация;

• 3 ст. — полный костный анкилоз;

• эрозии верхних и/или нижних передних углов тел позвонков;

• симптом «квадратизации» позвонков;

• оссификация передней продольной связки;

• синдесмофиты;

• спондилодисцит;

• коксит.

2.2.4. Осмотр больного

1. Костно-мышечная система:

• артрит а > симметричный, нестойкий;

• скованность, тугоподвижность в позвоночнике;

• уменьшение дыхательной экскурсии легких;

• дорсальный кифоз умеренный;

• боли в ягодицах с ирродиацией в бедро;

• люмбалгии;

• шейный радикулит, тугоподвижность шеи с вертебробазилярным синдромом;